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游泳、耳朵洗澡或洗头时,进水急动水突然灌进耳道,和进号那种闷堵、水后听声音发飘的处理感觉很多人都遇到过。多数情况下,医信水会自行流出或蒸发,耳朵但处理方式不对,进水急动比如用棉签猛掏、和进号用尖锐物挖,水后反而容易把水推得更深,处理甚至划伤耳道皮肤。医信这篇文章把耳朵进水和进水后怎么处理讲清楚:先做什么、耳朵别做什么、进水急动什么情况需要去医院,和进号以及容易复发的人日常怎么防。
先说明一个前提:耳道并不是一根直管子,它有一定弯度,外段有耳毛和耵聍(耳屎)阻挡。水进去后如果被耵聍吸住膨胀,就会形成“堵住”的感觉。所以同样是进水,有人甩两下就好,有人闷一整天,差别往往在耵聍多少和耳道宽窄。以下方法针对健康耳道、鼓膜完整的人;如果你有中耳炎史、鼓膜穿孔史、近期做过耳部手术,或耳道正在流脓流血,请直接跳过自行处理,按医生交代的方式做。
第一步是重力引流。把头偏向进水那一侧,让耳朵朝下,轻轻牵拉耳廓——成年人向后上方拉,儿童向后下方拉,这个动作能把弯曲的耳道拉直,帮助水流出。保持十几秒,同时可以轻轻张嘴、活动下颌,很多人这时就能感觉水“哗”地一下出来。
第二步是负压法。手掌心压紧耳廓形成密封,然后快速松开,重复几次,靠内外压力差把水带出来。动作要轻,不要拍打耳朵,也不要用手指堵住耳道口往里压。第三步是吹风机辅助。把吹风机调到最低档、冷风或微温风,距离耳朵约三十厘米,对着耳道口吹十几秒。距离太近或温度太高会烫伤耳道皮肤,这一点常被忽略。
如果这三步做完仍然闷堵,可以侧躺几分钟,让进水的耳朵朝下,利用时间让水慢慢流出。也有人用咀嚼口香糖、打哈欠的方式活动咽鼓管,对耳内压力感有帮助,但它主要影响中耳,对卡在外耳道的水作用有限,别把它当成万能招。
最常见也最危险的是用棉签深入耳道。棉签会把水和耵聍一起推向深处,压实后形成耵聍栓塞,闷堵感更重,还可能出现耳鸣、听力下降。掏的过程还容易划破耳道皮肤,一旦破皮再进水,感染风险明显上升。同理,挖耳勺、发卡、牙签、火柴棍都不该伸进耳道。
另一个误区是往耳朵里滴各种“偏方”:酒精、醋、双氧水、眼药水、植物油。酒精和醋在鼓膜完整时对健康耳道未必立刻造成伤害,但会刺激已经破损的皮肤;如果鼓膜有穿孔,液体可能进入中耳,引发更麻烦的问题。双氧水会起泡,把耵聍泡胀,反而加重堵塞。是否需要用滴耳液、用哪一种,应由医生看过耳道和鼓膜后决定。
还有人进水后用力擤鼻涕,想“通一通”。捏住两侧鼻孔同时用力擤,会把鼻腔分泌物压进咽鼓管甚至中耳,诱发中耳炎。正确做法是按住一侧鼻孔,另一侧轻轻擤,力度以不觉得耳朵发胀为准。
如果水进去超过两三天仍然闷堵、听力发闷,或者出现疼痛、耳内流水流脓、明显耳鸣、眩晕、发热,建议到耳鼻喉科就诊。医生会用耳镜看耳道和鼓膜,判断是耵聍栓塞、外耳道炎还是中耳问题,处理方式通常是取出耵聍、冲洗或开药,这些操作在门诊就能完成。不要自己反复折腾几天再去,耳道皮肤被掏伤后,治疗周期会拉长。
还有几类人要更谨慎:糖尿病患者、免疫力较低的人、耳道曾经做过手术或放疗的人,耳道感染进展可能更快,一旦进水后不舒服就别自行处理。儿童耳道更窄,家长不要用棉签帮孩子掏,出现抓耳朵、哭闹、耳朵有异味时直接就医。至于“耳朵进水会不会自己好”,对健康耳道来说多数会在几小时到一天内缓解,但前提是没被耵聍卡住、没被掏伤。以当地医院耳鼻喉科的实际诊疗建议为准,别靠网上经验硬扛。
游泳时可以戴贴合耳道的硅胶耳塞,选之前先试戴,漏水的耳塞等于没戴。游完泳后用清水冲洗外耳、毛巾擦干耳廓即可,不必深入耳道。洗头洗澡时把头稍微后仰,让水少进耳道,洗完用前面说的重力引流加吹风机冷风处理。经常游泳或耳道容易积耵聍的人,可以定期到耳鼻喉科清理耵聍,而不是自己掏。
把要点收一下:耳朵进水后先侧头牵拉耳廓引流,再用手掌负压和冷风辅助;不掏、不滴偏方、不捏鼻猛擤;两三天不缓解或出现疼痛、流液、听力下降、眩晕,就去耳鼻喉科。按这个顺序处理,大多数进水都能平稳解决,也避免了把一个小麻烦拖成耳道炎或耵聍栓塞。
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